Gå til Rigshospitalets hjemmeside

 
  Narresutter

Det at sutte er en refleks og et behov, der sikrer artens overlevelse.
Det trøster og beroliger barnet, oralmotorikken udvikles og dermed barnets talefærdigheder.

Et suttelystent barn skal først og fremmest tilbydes mors bryst, medmindre barnets eller moderens tilstand ikke tillader det.

Når barnet tilbydes en narresut skal man være opmærksom på størrelsen. Sutten skal kunne nå den bagerste del af ganen for at barnet kan få ordentligt fat og danne godt undertryk. Generelt kan man sige at sutten hellere skal være lidt for stor end for lille
Da sutteteknikken på hhv bryst og narresut er forskellig kan man ikke lære et barn at die ved at sutte på en sut, men de får stimuleret sutterefleksen.

Hvorfor kan brug af sut i øvrigt tilrådes i neonatalafdelingen:

    • mundstimulation (mælk i munden eller narresut) er vigtig da det punkt der udløser brækrefleksen ellers kan rykke frem i munden, så barnet føler ubehag ved at få brystet langt nok ind i munden til at kunne die korrekt ( Jones, NNW 2002, Marts 21(2):51-57 rewiev).
    • barnet kan ikke altid få tilfredsstillet sin suttelyst/trøstes enten pga fysisk adskillelse mellem mor og barn (indlagt på forskellige afdelinger, kuvøse o.a.) eller fordi barnet i visse tilfælde ikke kan ligge hos sin mor pga ustabilitet, overvågning o.a.
    • barnet er sygt og har måske brug for mere trøst
    • barnet føler ubehag pga elektroder, drop, sonde o.a. eller bliver udsat for smertefulde procedurer
    • sukkervand som smertestillende virker bedst hvis barnet sutter samtidigt. Nogle børn kan bedst stimuleres til at sutte med en narresut – andre lapper sukkervandet i sig uden sut.
    • at sutte fremmer barnets selvberoligende adfærd med nedsat puls, ilt- og energiforbrug til følge
    • sut med mælk fremmer barnets fornemmelse af sammenhængen mellem det at sutte, smagen af mælk og mæthedsfornemmelsen.
Forskning viser at præmature børn der bruger sut ikke ammes kortere tid end dem der ikke bruger sut. (Pinelli 2002, Collins 2004) derfor skal man absolut ikke have dårlig samvittighed over at tilbyde et sygt eller præmaturt barn en sut. Ifølge ”Howard” 2003 bliver raske mature børn der tilbydes sut sent (4 uger efter fødslen), ammet fuldt i længere tid end mature børn der tilbydes sut tidligt (2-5) dage efter fødslen).

Suttestørrelser:
Firmaerne kan ikke komme med rekommendationer, og derfor er nedenstående vejledende og baseret på GN’s erfaringer.
Baby Nova : fra 1000 g men gerne før – lige så snart barnet kan rumme den.
Lille Sucette: fra 1000 g, hvis barnet kan rumme den.
Stor Sucette: fra 1700 g
Stor ballonsut: fra omkring 2000 g

I hvilke tilfælde frarådes brug af sut:
Raske mature børn frarådes brug af sut i de første 4 uger – eller indtil amningen er godt igang, da man mener at narresutten forlænger perioden mellem to amninger. (Dowling, 2001)
For indlagte børn gælder at når ammeetableringen intensiveres bør man være tilbageholdende med narresutten, medmindre mor er fraværende – narresutten bør her kun gives til barnet, hvis der er brug for trøst.

Hvad kan man ellers gøre?
    • minimere adskillelse
    • minimere ubehagelige og smertevoldende procedurer
    • smertedække barnet
    • støtte det syge og utilpasse barn
    • give barnet hjælp til selvberoligelse
Rengøring:
Alle sutter skal skoldes før de tages i brug, samt rengøres under rindende vand og skoldes dagligt.

Litteratur

Collins CT, Ryan P, Crowther CA, McPhee AJ, Paterson S, Hiller JE.

Effect of bottles, cups, and dummies on breast feeding in preterm infants: a randomised controlled trial.
BMJ. 2004 Jul 24;329(7459):193-8. Epub 2004 Jun 18

Dowling DA, Thanattherakul W

Nipple confusion, alternative methods, and breast-feeding supplementation: State of the science
Newborn and infant Nursing Reviews 2001 December; 1(4):217-33

Jones MW, Morgan E, Shelton JE

Dysphagia and oral feeding problems in the premature infant
Neonatal Netw. 2002 Mar;21(2):51-7. Review

Pinelli J, Symington A, Ciliska D.

Nonnutritive sucking in high-risk infants: benign intervention or legitimate therapy?
J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2002 Sep-Oct;31(5):582-91. Review.



Indholdet på denne hjemmeside er generel information og må ikke og kan ikke bruges som basis for at stille diagnoser eller fastlægge behandling. Vigtig juridisk information.

 
Dokument data
Dokumenttitel
Narresutter

Godkendt den:
09/04/2007 02:26 PM

Forfatter:
Charlotte Engvad

Godkender:
Charlotte Engvad
Neonatal / JMC

Ansvarlig:
Oversygeplejerske

Akkrediteringsstandard:


Type:
Klinisk

Kategori:
Instruks

Gyldighedsområde:
Neonatalklinikken